以前遇到这样一位患者。出现的症状是：左肩关节疼痛，活动困难，连带左臂疼痛，夜间加重，病程2周，没有肩臂受凉史及其他发病诱因，这是典型的肩周炎的表现，在别的地方治疗也是按照肩周炎疾病治疗的，虽然经过一段时间的治疗，症状虽然有所缓解，但是整体效果一般，于是就找到了金铠甲这里，经过大夫的一番检查，虽然该患者的症状非常像肩周炎，但是经过诊断后发现，主要问题还是颈肩部问题。

其实遇到肩部不适的时候，很多人都会觉得是肩周炎，而忽略了“肩颈不分家”，今天就带大家了解如何正确的分辨“颈源性肩痛”和“肩周炎性肩痛”。

一、什么是颈椎病和肩周炎？

在了解这两种肩痛之前，我们肯定要先弄清楚它们的概念，才能进行正确的分辨。
1、颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。

2、肩周炎

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

二、如何区分两者引起的肩痛？

1.年龄和多发人群

肩周炎，又称五十肩，以中老年为主，好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。

颈椎病患者可发生在任何年龄段，年龄层不明显。多发人群一般为某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高。

2、肌肉萎缩部位

肩周炎，在肩周围的肌肉可能有萎缩，如三角肌、肱二头肌、冈上肌等。

颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩，但以手部内在肌肉萎缩多见。

3、疼痛部位

颈椎病与肩周炎的明显区别就是颈椎病引起的颈背酸痛、颈部活动受限、往往都是由于神经根受压刺激导致的，一般会有触电样的感觉，为反射性，同时伴有手指麻木，肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常，但无肩关节活动障碍，严重的会出现头痛、头昏脑涨、视物模糊有叠影感、恶心呕吐、心慌、胸闷、全身乏力等一系列症状。

肩周炎肩周炎的疼痛主要局限于肩部，疼痛为钝痛或刀割样疼痛，且以夜间疼为主，伴随肩关节的功能障碍，突出的是上举、外展和旋转动作不灵活。如果出现以上症状，一定要区别对待，拿不准的一定要先去骨科确诊。

4、受季节影响

肩周炎受气候影响特别大，对气候变化敏感，易于秋冬交替期发作。

而颈椎病没有明显的季节性变化。