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在日常生活中有这么一种病,很多人都知道病名,也常挂在嘴边,只要是出现关节疼痛,就给自己确诊为滑膜炎,可是细细一想,什么是滑膜炎,很多人却说不明白,总认为关节疼痛就是得了滑膜炎,现在就介绍一下什么是滑膜炎,及滑膜炎的症状。
关节疼痛就是滑膜炎?其实这是错误的认为,那究竟什么是滑膜炎呢?
要弄清楚什么是滑膜炎?首先要知道什么是滑膜?这就必须了解一下关节的结构,个完整的关节是由骨、骨表面的软骨、滑膜、关节囊、肌肉、韧带等组织组成。在关节的骨与骨之间有一定的间隙,这个间隙中充满了关节软骨,被关节囊所包绕,形成一个密闭的腔隙 ——关节腔。
如果把关节腔比作一个房间的话,那滑膜就相当于房间里的壁纸。 因此,滑膜也就是附着在关节腔内壁的一种软组织,它主要的职责就是负责分泌滑液, 也就是给关节分泌润滑剂同时保护关节软骨。
既然滑膜存在于关节腔里面,理论上讲,人体任何一个关节都可能发生滑膜炎,但是临床最为常见的是膝关节滑膜炎,其次是髋关节和踝关节滑膜炎。
所谓滑膜炎,也就是人体的滑膜组织发生了炎症。根据炎症的不同种类分为感染性滑膜炎和无菌性滑膜炎。感染性滑膜炎往往伴有明显全身症状,诊断起来容易,通常能够被治愈。
我们通常说的滑膜炎,往往指的无菌性滑膜炎,因为后者临床上膝关节滑膜炎更为常见,而且症状迁延不愈,治疗起来相对顽固,所以我们今天着重讲解的是膝关节无菌性滑膜炎。
无菌性滑膜炎,顾名思义,就是没有细菌感染而出现的滑膜炎。请记住!
无菌性滑膜炎是不需要用抗生素的!
不需要用抗生素!
不需要用抗生素!(重要的话说三遍)。
虽然没有细菌感染,但其表现出来的症状也有红、肿、热、痛等炎性特征,所以我们也把它称之为急性滑膜炎或滑膜炎急性发作。
急性期滑膜炎通过积极治疗,往往能够痊愈不留下后遗症,若治疗不及时,转变成慢性滑膜炎,往往会反复发作,影响运动能力,降低生活质量。
什么原因会引起滑膜炎?
根据年龄不同,滑膜炎发病的原因各有所异:
1、年轻人滑膜炎
年轻人膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的,如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤;关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。
另一原因是风湿,类风湿或强直性脊柱炎等疾病侵犯关节的滑膜,引起急性滑膜炎,或者迁延不愈最后转变成慢性滑膜炎。
2、老年人滑膜炎
膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生(骨刺)产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。
4、过度运动
常见于长期不运动的患者,参加登山或马拉松等长跑运动,或出去旅游长时间走路,运动量增加,关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主,疼痛轻重不一。
滑膜炎有什么症状?
膝关节滑膜炎并没有年龄的限制,在任何年龄阶段都会发生。
对于年轻人来说,他们通常会有较大的运动量,因此在运动中易因膝关节受到打击、扭转、运动过度而发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体等。
老人通常为慢性滑膜炎表现为主,关节疼痛,肿胀显著,上下楼较显著,僵硬不灵活,流动时有咯吱咯吱弹响声。
轻度症状:以关节疼痛为主,关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀,走路咯吱咯吱弹响,上下楼或用力时关节疼痛或有不适感;长时间行走关节有发烧、发僵的感觉,疼痛加剧。
中度症状:关节肿胀,关节腔积液,疼痛不显著,下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩,过度运动后肿胀。早晨症状比较轻,晚间加重;不能长时间行走,走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多。
重度症状:关节肿胀、疼痛比较显著,并伴有积液、骨刺、游离骨。
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