股骨头缺血性坏死是一个世界性难题，在疾病的初期很难发现，而一旦发现往往是中晚期，治疗难度相当大。全世界股骨头坏死病人有3000万，我国有500-750万。80% 的患者在出现症状后两年内股骨头发生塌陷，塌陷后可导致髋关节骨性关节炎，严重影响患者的工作和生活，能够导致劳动力丧失甚至致残。

一、什么是股骨头坏死？

股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。

二、股骨头坏死的主要原因：

1、股骨颈骨折

2、激素导致坏死

3、大量饮酒

股骨颈骨折多由突然跌倒或是外来暴力等原因引起的，骨折发生后，出现髋部（也就是老百姓所说的“胯部”）疼痛、不敢站立、患肢缩短等表现，但是也有一些在伤后仍能走路或骑自行车的情况，所以要仔细检查。

长期喝酒导致人体内脂肪代谢紊乱，血脂升高，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，细胞膜严重受损，长期如此就会使股骨头的局部缺血。另外，由于血液中脂肪增多，就会聚集成脂肪球，使股骨头软骨下的微血管被栓塞；酒精及其代谢产物又有直接的细胞毒性作用，会使缺血缺氧状态下的骨细胞发生变性坏死等改变，进而造成缺血性股骨头坏死的形成。

滥用激素类药物会导致股骨头坏死，激素还会产生血栓导致股骨头坏死，因此要谨慎使用激素。外用激素类药物一般不会引起股骨头坏死。

三、股骨头坏死的分期：

一期二期：静默期，基本无症状，隐约疼痛，髋部旋转受限。

内旋脚尖自测，有无隐约疼痛感

三期四期：疼痛期、塌陷期，疼痛由轻加重，或突发性剧烈疼痛，髋部以及腿部活动明显受限。

出现疼性步态的跛行是股骨头坏死严重的最明显特征。

四、股骨头坏死的自查：

可以从以下几个方面进行自我检查，判断自己是否患有股骨头坏死症：

1、髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。

2、髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。

3、跛行：即走起路来患肢不敢用力负重，象踮脚样走路。

4、骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛，并出现上述反应。

5、长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时明显，休息后减轻。

6、寒湿：天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。

7、炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，患侧髋关节则疼痛加重。

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