6种颈椎病,看看你是哪一种?

返回列表 来源: 发布日期: 2022.03.28

俗话说,要战胜你的敌人,首先得了解敌人。想要“战胜”颈椎病,我们就必须先了解它。以下就为大家详细介绍6种颈椎病的分型及预后。


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不同颈椎病表现不同


01
最常见——颈型颈椎病 

【病因】

多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身的可动度,或由于颈椎较长时间弯曲,一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧,刺激神经根,而引起疼痛。


【症状】

以颈部僵硬、痛、胀及不适感为主,常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难。约半数以上颈部活动受限,少数患者上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧,休息可以缓解。


此型颈椎病病程较长,可持续数月甚至数年,且常反复发作或时轻时重。头部转动时可听到响声。


【预后】

大多数此类的患者预后较好,只要注意加强防护,避免各种颈椎病的诱发因素,症状是可以消失的。反之,如果持续增加造成颈椎负荷的各种诱发因素,那么就有可能使病程延长或进一步加重。

02
最常见——神经根型颈椎病

【病因】

颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出,刺激或压迫相应脊神经根。神经根型颈椎病多数在30岁以上发病,呈慢性经过,反复发作。


【症状】

神经根型颈椎病症状多种多样,主要可归纳为以下三点。

(1)根性痛:疼痛为神经根型颈椎的主要症状。其性质呈钻痛或刀割样痛,也可以是持续性隐痛或酸痛,也可以向不同部位放射。当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。部分患者患侧手指指端有麻木感。夜间症状加重,常影响睡眠。

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(2)肌力减弱:部分病人由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力,手部活动不灵,持物不得力容易脱落。

 

(3)颈部僵直:棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。颈部、肩肌肉张力增高或痉挛。 


【预后】

由于神经根受到压迫的程度不同,影响的部位和预后的效果也各不相同。


一般而言,单纯的颈椎间盘突出的患者大多预后良好;如果突出后和周围组织形成粘连,就会很难恢复,容易形成残留症状;如果椎间盘突出的同时还伴有骨质增生的话,复杂的病情就会影响预后的情况,一般椎间盘突出不及早干预,拖延太久就会引起骨质增生、椎间关节紊乱,即使手术治疗也很难保证效果良好。

03
最恐怖——脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是目前许多骨科大夫非常头痛的一种颈椎病类型。因为他的影响十分严重,甚至可造成肢体瘫痪。


脊髓型颈椎病通常起病缓慢,以40-60岁的中年人为多。脊髓型颈椎病的发病,和严重程度,往往和有无颈椎管狭窄有很大关系。

【症状】
(1)多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感,随后逐渐出现行走困难。上下楼梯时需要借力。严重者步态不稳、行走困难。双脚有踩棉感。

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(2)出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活。

(3)躯干部出现感觉异常。

(4)部分患者出现排尿无力、尿频尿急、尿不尽等。


【预后】
需要积极治疗,单纯静养或放任不管很难消除病因。大家多数认为脊髓受压范围越大的患者预后越差,压迫到脊髓中央的患者比较严重,事实上,如果因为症状明显,病人就医及时,往往很早就能控制住症状,预后反而较好。
04
最突然——椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。50岁以上头晕,头痛者,50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。


【症状】
(1)眩晕,视物模糊。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。

(2)下肢可能会突然无力,猝倒,但是意识清醒。

(3)偶而也会有肢体麻木、感觉差情况。甚至出现一过性瘫痪,发作性昏迷。(这些都是椎动脉瞬间收到卡压,瞬间造成脑供血缺乏引起的)

【预后】
大多发生在中年以后,此时往往会伴随血管老化硬化、血管内斑块形成等合并问题,所以不仅要考虑椎动脉型颈椎病所出现的头晕眼花的症状,还要考虑到大脑供血不足和血管硬化等问题,注意全身血脂、血糖、血压的异常情况。
05
最麻烦——交感神经型颈椎病
【症状】
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。

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往往与颈部活动有明显关系,坐位或站立时加重,卧位时减轻或消失。长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时症状明显,休息后好转。
06
混合型颈椎病
混合型颈椎病是指颈椎间盘及椎间关节退变及其继发改变,压迫或刺激了相邻的脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等两种或两种以上相关结构,引起了一系列相应的临床表现。大部分颈椎病患者经非手术治疗效果优良,仅一小部分患者颈非手术治疗无效而需要手术治疗。


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