生活中，腰椎间盘突出症和椎管狭窄都会引起肢体疼痛，麻木等不适症状。

下图是一截椎骨和周围神经组织、椎间盘的组织结构图。中间黄色的柱状物是硬膜囊，是脊椎尾端所有神经汇聚的地方。从硬膜囊分支出来的，是神经根，负责身体某个具体部位的神经信号传递。

硬膜囊所行走的空间，叫做椎管。它是由锥孔、椎间盘、韧带环形围成的，里面是脊髓、马尾神经以及相关供应营养的动静脉。如果因为各种原因，导致椎管被挤压，就会出现一系列的症状，临床上称之为椎管狭窄症。

神经根并没有特殊的保护性管腔，但它也可能被临近的组织挤压，最常见的就是腰椎间盘突出挤压了它。此时，就被称之为腰椎间盘突出症。

这两种疾病，在病因上有何区别？

1、椎管狭窄

凡是会挤压椎管的病变都可以导致椎管狭窄。病因包括：先天性发育不良导致椎管管径变小、骨质增生、外伤导致脊椎脱位、椎间盘突出（挤压到了硬膜囊）。

2、腰椎间盘突出症

它的病因相对简单，就是腰椎间盘突出，挤压到了神经根。

总的来说，椎管狭窄是多原因多点位的，神经通道管径变小导致的，存在异常的部位有一定的长度。而腰椎间盘突出症，是具体的某个椎间盘膨出压迫到了神经根，病变部位是“点状”存在的。

如何评判你是椎间管狭窄还是腰椎间盘突出症？

因为被压迫的神经不同，这两者所表现出来的症状有明显的区别。

最典型的，就是腰椎间盘突出症所引发的疼痛、麻木，具有明显的根性和定位性。症状是沿着被挤压的神经根向下放射出现的。查体的时候，就只有特定的部位有不适感，最常见的就是从臀部放射到小腿，而身体其他部位则没有什么表现。

而椎管狭窄所引起的症状，是广泛的、无具体部位的。它具有广泛性麻木和疼痛，且行走不稳，运动出现障碍。

它还有一个最典型的症状，那就是脊髓源性间歇性跛行，患者走一段路之后，会出现一侧下肢或者双下肢麻木、疼痛、酸胀、无力等感觉，常迫使患者坐下休息，休息后可以缓解继续行走，但走一段时间后又会感到不适。