你得的是腰椎间盘突出还是腰肌劳损,带你认识导致腰痛的两大原因

返回列表 来源: 发布日期: 2021.12.17

现在人们的生活压力普遍的大,经常会有腰痛的问题,很多坐办公室工作的程序员、设计人员或是办公室白领等人群,在电脑前坐了一天就会出现腰痛的情况,有些人搬抬东西之后,或是弯腰久了,也有腰痛的情况,生活中腰痛的人到处都有,有些人腰痛去医院检查说是腰椎间盘突出,有些人则是腰肌劳损,同样是腰痛,我们怎么区分是哪种原因导致的呢?

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腰肌劳损和腰椎间盘突出有什么区别呢?

腰椎间盘突出

区别之一:活动是否受限

腰背肌劳损的患者,其腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰部有疼痛的感觉,但是活动活动后疼痛的感觉就会减轻,或是工作劳累后腰部疼痛感觉加重,但是经过休息休息后,疼痛症状减轻或消失。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。

腰椎间盘突出为什么会引起腿痛或腿麻
区别之二:有无腿痛腰椎间盘突出的疼痛分为三种:

腰椎间盘突出导致的情况分为三种:一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,或有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。 
不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。 

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区别之三:压痛点是中间还是两边

对于纯腰痛的患者而言,部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,距离中线1.5-75px处,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。


尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。 从痛感来讲,腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛,而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。 

腰椎间盘突出动图
误区之四:影像学检查

利用X光、CT或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等。 腰背肌劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带软组织慢性损伤,临床主要表现以腰痛为主,检查脊柱外形一般正常。 
CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度,明确腰椎间盘是否突出。

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