肩周炎的症状以及治疗方法

返回列表 来源: 发布日期: 2019.02.20

因劳损、外伤或感受风寒湿邪而致肩关节疼痛、活动障碍,并除外骨质本身疾患者称肩关节周围炎,简称肩周炎。又有“冻结肩”、“五十肩”、“肩凝症”、“漏肩风”之称。祖国医学属于“痹症”范畴。

本病是以肩部疼痛和肩关节运动障碍为主要表现的常见疾病。中年以上,尤其50岁左右发病者最多,可能有轻微外伤史,过度劳累或感受寒冷的病史,发病缓慢、无全身症状,局部亦无红肿热等症状,亦有因为颈椎病而继发颈性肩周炎者。本病多与老年人体弱、肝肾不足、气血虚弱、筋骨失于濡养有关,加上劳损、外伤或感受风寒湿邪等原因致使经脉不通、气血凝滞、外邪郁结,“不通则痛”。筋肉挛缩,活动受限,严重者软组织萎缩粘连,肩关节功能严重障碍。

临床表现:本病初起以疼痛为主,属炎症瘀滞期,局部充血、肿胀、缺血痉挛、纤维变性或疤痕形成。继为冻结僵凝期,以功能障碍为主。肩部疼痛性质为酸痛、钝痛,肩关节外展上举时疼痛加重。严重者疼痛可放射到同侧上臂、前臂,甚至颈、枕部,夜间疼痛加重。肩关节运动功能障碍,以肩关节外展、上举及内、外旋运动受限最严重。故患者不能梳头,穿衣伸袖困难。晚期多伴有三角肌萎缩。X线检查一般骨质无异常改变,个别可见肱骨大结节骨皮质硬化及大小结节部海绵质骨萎缩。关节囊造影可见关节囊有粘连现象。

心理调养法

本病因病程长、疗效慢,因此要解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁情绪,鼓励患者树立战胜疾病的信心,调动其主观能动性,配合治疗,加强练功活动,增进疗效。

起居调养法

本病发生后应注意休息,注意起居寒暖,避免在阴冷、潮湿的环境中居住,避免风扇直吹肩部。凡活动要养成防伤习惯,如推、拉、托、捦动作时,防止用力过猛,中年以后病人活动时要注意防止过快、过量。

功能锻炼调养法

鼓励患者多做肩部功能锻炼,如肩外旋、肩上举、肩外展、展旋等,方法如下:

1)肩外旋:屈肘90°端拳贴身,拳心向上,肘尖作力支点(站立靠墙、仰卧靠床、坐靠背椅),作内外摆动。

2)肩上举:仰卧或靠背椅练习,两手相嵌或不相嵌,利用肢体重量加上地心引力,使患肢手臂举过头顶,用健肢带动患肢更易收效。

3)肩外展:双臂伸直向侧方平举,然后向上方举动,一次手心向上,一次手心向下,反复练习数十次。

4)擦汗:屈肘,翻臂肘尖朝上,做肘向前额擦汗动作,反复数十次。

5)爬墙:双臂伸直上举,胸部靠墙,双手掌面扶墙,患肩手指摸到的高度做好标记,逐步向上移动,每日循序渐进。

6)展旋:患臂伸直外展平举,然后向后下方弧形旋转,反复练习数十次。

施行以上方法时,常引起局部不同程度的疼痛,要向患者解释,注意用力适度,以能忍受为宜。

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